3日の当直は小児科が一番多かったようです。25人だとか。
インフルエンザが流行っている時期をのぞけば、平日などは来院者数が5人未満のこともあるようで、普通の日曜日だと、10人前後というそれほど、たいした人数がこない病院なので、これだけ来ると、事務系も看護師さんも、そして待合のスペースも、足りない。

しかも、当直を研修医の先生がしてるので、とても診察が滞るようで、待合は怒号飛び交う、阿鼻叫喚図です。
連休は少々のことで来ると、反って疲れるでしょうね、身内には絶対勧めたくないです。

ここからは私の思ったこと。
薬を前の日にもらってて、その日の夕方に37.8度の発熱があり、ご本人は待合で走り回り、奇声を上げて遊んでいるそんな子、「熱が上がりますかね」
って、そりゃあ、今の時点では上がるかもしれないし、上がらないかもしれないし。
前の日から38.2度の発熱で薬をもらっていて、朝起きたら、39度になっていたので、来ました、朝6時、明らかに旅支度なんですが、母君が。早く治る点滴をして下さい、30分くらいで終わらせてください。本人は元気に動き回って、菓子を食べている。もちろん点滴など私はしません。

そういう患者が8割がた。
ほかの救急かなっていうのは残り2割。入院適応1人しかいません。あとはヘルニアの整復とか、喘息の中発作くらい。

この田舎の片隅で、ほんの少ない人数を見てるだけの私が言うのも大変おこがましいのは分かっていますが、小児の救急って何なんでしょうね。こういう勤務で、体力を疲弊して、小児科をリタイア、敬遠する人が増えるんだろうなあ・・・   

コメント

nophoto
元小児科医
2006年5月6日3:15

こんにちは。当直お疲れ様でした。確かに旅行に連れて行ってもいいですか?パターン多かった気がします。熱でて連れて行かれても楽しくなかろうにと思いますが。親の責任で考えればわかるはずですが…。ほんと、いろんな人がいるものです。どんなに忙しかろうとにこやかに”おまたせしましたー”と言える心が欲しいものです。うーんマクドナルド化しているかも。
先日学会で、対象年齢を高校生に引き上げましょうと提言がされていましたが、うーん自分たちの首をこれ以上絞めなくても…とおもいながら聞いていました。中学生の子達の取り扱いにも慣れていないのに。高校生もって…。未知の世界です。

かあこ
かあこ
2006年5月6日8:23

元小児科医さま
こんにちは。
中学生は私も苦手ですね・・・診療の間の間が持たないというか。私より体の大きい子供は中学生でも内科にみてほしいわ!と時々思います。腹部所見とか、腹筋でとりにくいし。

ブログ脳外科医
脳外科医
2006年5月6日8:37

自分の都合ばかり言い,自分の子供の風邪をみる程度の基礎的な医学知識もないのに検査や点滴を要求する親達の相手をしていると厭になるのもわかります.
時々,頭部打撲で受診した子でそういう親だと正直言って小児科医にならなくてよかったと思います.

関西人
2006年5月6日19:54

お疲れ様です、お疲れ様です。
腹立ちますでしょう?ホンマに腹立つんですよ。
どうぞ、お心大切に。

中高生の取り扱い(これまた、えらい言われ様ですね)
についてですが、私は、まぁ〜バカ丁寧に敬語を使います。
くそ生意気なボウズでも、すごくおとなしくなりますよ。
ま、一度お試しあれ。

かあこ
かあこ
2006年5月6日23:25

脳外科医さま
そうなんです。親の世代は私と同世代か下くらいなのですが、中途半端なな知識[マスコミに踊らされたりしてるんでしょうけど]で自分の要求ばかりで、対応に時間がかかります。特に当直などはその場限りの付き合いなので対応には大変気を使います。

かあこ
かあこ
2006年5月6日23:28

関西人さま
まだ心は疲れていないから、大丈夫そうです。
中高生への馬鹿丁寧な敬語、やってみます。楽しみ♪

nophoto
元小児科医
2006年5月7日15:00

かあこさま、コメントレスありがとうございます。関西人さま、言葉の使い方に配慮が足らなかった点をおわびいたします。中学生の患者さんには、中心静脈のラインをはさみで切られたり、化学療法の静注スピードを勝手に変更されたりといろいろありましたため。以後気をつけます。ご指摘ありがとうございました。

関西人
2006年5月7日22:37

かあこさま、元小児科医さま、
いやいや、ご指摘とか、、私そんなつもりで言った訳ではありませんよ。
軽く流して下さい。お願い致しますよ〜。
こちらこそ、ごめんなさい。

かあこ
かあこ
2006年5月7日23:17

関西人さま 元小児科医さま
私は何とも思わず読みながしてしまいました。日本語、特に書き言葉はニュアンスが難しいですね♪
中学生でも入院長くなると知恵がつきますから、確かにそういう子私の研修医の頃いました。難しい年頃ですよね。

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