仕事も終わりに差し掛かり，まあ，少ないし帰れるなと思ったところで．

かなり冷え込んで来ました。急に寒さがやって来ました。今週末は大荒れの業務になりそうな予感・・・

季節が夏と冬、どっちが好きかという質問。よくバトンにあるのですが、私は冬が嫌いです。理由は、1に静電気、2に業務多忙、です。
静電気は本当にドアとか触るのが怖くてしょうがないです。指先から時折放電しているのが見えることもあります。
業務多忙に関しては「インフルエンザ」流行に左右されるところもあるのですけど。

体は元気ですが，自分の心が疲れてしまう前に，撤退。

先日、良く効いたマッサージですが、あっという間にゴリゴリです。今日もロキ○ニンがお友達になりそうです♪

寝不足。

と強がって書いては見たけど、別に日本時間の早朝に好き好んでおきているわけではありません。
しかし、目の前に人参があれば・・・走れるものです。

というより、今度から、当直のときはいつも飛行機に乗っている気分でがんばれば大丈夫かも。

・・・無理　今日だけ。そう思えるのは

とんでもないメンバーとの仕事は疲れます。

眠たいなあ。

昨日の当直は人数は少ないものの、3時にやってきた患者様が。
なぜに、いま？と言うことが多い、この仕事ですが、さらに電子カルテをみると、前の日の午前3時にもご来院。

夜行性？幽霊？
母はばっちり化粧、父もおしゃれジャージの幽霊。


当直の合間に読んだ「陰日向に咲く」とても面白かったです。映像化争奪戦なのがよくわかります。連作短編集で、出てる人やエピソードがリンクする上手さと、出てくる主人公達が、どうしようもなく、駄目な人たちなんだけど、愛すべき人物像で描かれているのが、さすが、あのコントを一人で演じ分けるだけの人間観察が出来てるって事でしょう。

捨てることの快適さを感じた私は先日から女子更衣室を清掃しています。

うちの女子更衣室は女子当直室という名で二段ベッドもあるんですが、とてもじゃないけど、寝れないほどのカルテがおいてありました。
長く同じ病院にいる、激務の先生が置いているので、片付けてくださいというのも気の毒。
それなので、自分で明らかにゴミ、と思われるものを捨てることにしました。

すると、賞味期限の切れた飲み物や食べ物がほこりをかぶり、床に落ちたビニールの中には、カビのみっしり生えた、大福。
シーツも汚れている。シーツ交換し、空気入れ替えしたら、かなり、空気がよくなりました。

病院のいいところは、分別がそんなに厳しくないので、捨てることさえ決めれば快適です。

今から1時間ほど、あいたので、さらに掃除をしよう。

昨日は久しぶりに「当たり」当直でした。

Fruitsさんの日記とコメントを見て思ったのですが、睡眠時間が短い人って結構いるんだ・・・と思いました。

私は寝つきが悪くて、前の日が寝れなくて10時くらいからすごく眠くても、平日は寝付けるのが1，2時、おきる7時半で5，6時間くらい。眠れないときは3時までおきて、8時ぎりぎりに起きる生活もあり。夜中呼ばれない日が続くときの5，6時間睡眠は全然体にはこたえてない。
ただ、2週間に一度の土日やすみの土曜日は寝るのはいつもと同じでも起きるのが11時。休みなのにもったいない。

当直で起こされると、ただでさえ寝付き悪いのに眠れない。
昨日は
12時30分まで仕事後、ベッドに横になる寝れず。
1時電話で指示確認、1時半過ぎ意識消失してた。
2時起こされる。30分にもどり横になるが眠れず、3時すぎにねる。
4時電話あり、15分でもどり、横になる。15分眠りかけたところ、
5時に電話、1時間仕事。
6時半から1時間眠る。

細切れで3-4時間なのでいつもの寝れない時間の睡眠総時間ですが、全然寝た気がしない。夫のように横になって3分で寝れる体なら、昨日の仕事量なら十分寝れる気がする。すぐ寝れる人や、細切れ睡眠出来る人がうらやましい。

ちなみに、
うちは夫が日ごろ10時ごろから寝て、7時に起きます。しかも横になったら3分で夢の中。お陰で日記がかけるんですけど、夜中に。今日からは認定ものを書かなくていいので、早く寝てくれそうだ。しかし、今日はさすがに私も10時には寝たいかも、寝れないけど。

仕事をするには何の仕事でもそうでしょうが、スタッフと気が合うと非常に気楽です。
昨日、当直だったのですが、当直の看護師さんが私の中でベストメンバーと心ひそかに思っている、3人のうち2人が一緒でした。
その3人の共通項は私の事を信用してくれてると言うことです。気を紛らす検査待ちの会話などが負担じゃない、ということ。そして何より、仕事が出来ることはもちろん。
そんなわけで、昨日は非常に楽でした。

もういい年になったのと、長年勤めてるから「信用されてない」ことはもうないと思うのでおいときます。ここに当直に来たときは患者さんを帰そうとすると「この若造が」という感じで、「本当に自宅に帰していいんですかぁ」と言ってきた看護師。まあ今から7年前なのでいいけど、気分悪かったですね、言い方とかタイミングとか。

会話が負担というのが、検査待ちの間だけでいいのに、ずっと話しこんでくる人、もしくは、ちょっと、患者さんに対する辛口批評を私がしたのに、乗っかってきて、「悪口」の領域に入ってくる会話の展開。さらっと聞き流してくれたらいいのに。

仕事が出来ないというのは、点滴がとれないとかは、いいんです、難しいときは難しいんだから。今時期でいくと、インフルエンザの検査をするときに、明らかに暇なのに、頭の固定をしにこない、そしてしても甘くてグラグラ、みたいな感じの仕事をする人です。

まあそんな感じで当直したのですが、久しぶりの平日当直は非常に楽でした。休日に比べると格段に少ないし。家にいるときより、夜中に起きたものの、遊び道具が少ないせいで10時から2時間寝てました。家にいるとそんな時間ねてないのに。で、私が楽しみにしてた、「ベタドラマ」企画を見逃した！昼ドラ編だったようですが、録画してるので今日家に帰ってからのお楽しみです。

昨日の当直は久々に3時から途切れてまとめて寝れました。少し、のどのイクラも明太子程度の粒々になりました。
当直忙しくて飛び飛びで見たチェジウのドラマはチラッと観たとき、私が見た韓国ドラマ(以前コメント欄に冬ソナしか見てないとかいたけど)、天国の階段(これも夫ハマッた)に出てた、ちょっと顔の濃いお兄ちゃん役がこの前ジウさんをかわいがってた、いい人役だったのに、今回、悪役でしかも、店破壊しに来てた。顔の濃さ的にこっちのほうがよさそうだという感想だけで見てないです。面白いのかなー。録画のみ残しておこう。

当直中に
「いつもこっちにかかっている＠＠ちゃんのお母さんから電話です」というけど・・・

今週末、

正月でも、夜中でも開いてるんだからしょうがないよね・・・・コンビニと一緒、私が医者になったはじめの年、大晦日の日当直だったんだけど、31日日中から年明ける頃まではひっきりなしに来たけど、年が明けてからはパッタリこなくなったよ。

などといううらやましい、今となっては昔話のようなお話を先輩医師から伺いました。

正月の当直にしても、3連休の真ん中にしても、多いのは分かってやっている。途切れなく起こされると、翌々日がつらい。起きれない、起きれても、過敏性腸炎なのか、トイレ通いが止まらない。年のせいなのか。と、毎回当直明けに思う。

正月は多いのが病院もわかっているので、看護師さんの人数多くしたり(医者の数は変わらない)して、対応を正月モードにしてくれるのですが、しょうもない制度の、ハッピーマンデーはちっともハッピーではないと私は思う。

3連休なんてなくなればいいのに。

と言うわけで、3連休カウント。
2月
建国記念日2/11が土曜のため2連休、セーフ。
3月
春分の日が21日、火曜なので飛び石、セーフ。
4月
みどりの日29日土曜なので、2連休、セーフ
地獄週間5/3-5/7　5連休5連休中に2つ当直枠あり、どのように分けられるか・・・
6月なし
7月
海の日がらみ　7/15-17　3連休アウト
8月なし
9月
敬老の日がらみ　9/16-9/18　3連休アウト
秋分の日、土曜なので2連休
10月
体育の日がらみ　10/7-9　3連休　アウト
11月
文化の日がらみ　11/3-5　3連休、　アウト
建国記念日は木曜日なのでセーフ
12月
天皇誕生日土曜のため2連休　セーフ

飛び石の休みのほうがありがたいのですけど。

ところで荒れる成人式というのは、いつからですか？
私は成人式、インフルエンザかなんかにかかってたのと、中学から市外に出たので、中学単位で集まることが多い、成人式にいっても孤立しそうというのと、振袖の代わりに車を頂いたので、式には行かなかったのです。
でも私の頃には荒れてることがニュースになってなかったように思うのです。
ニュースで荒れてる様子を取り上げるからカメラの前で騒ぐのでは？放っておいたら意外に騒がないんじゃない？うちの田舎のほうは取材がいないせいか、普通な新成人(しかし、奇天烈な色の紋付はかま隊はいた）が多かったですけどね。

うちの辺りはついにインフルエンザがやってきました、本格的に。
昨晩は夜中の間中ずっと途切れることなく、患者が来て、眠れず、今日の午前中の外来を済ませて帰ってきました。
インフルエンザにしても、いまここらで多い、耳下腺炎にしても、決まり文句が色々あるので、そろそろ本格的に、患者さんに手渡すパンフレット作りをしようかな、と思います。

インフルエンザは発熱してすぐだと、反応が出ないことが割りと周知されてきたのですが、こういう症状があったら、病院に来ましょう、という項目を書くとか。

しかし、昨日は、午前中インフルエンザと診断して、タ○フル出して、「熱は2，3日続くとは思いますが、けいれん、繰り返す嘔吐、いつもと違う行動などが伴わなければ家で様子を見てください」と説明したにも関わらず、おじいとおばあが、「熱が40度あります、下げてください」って来ました・・・・
「今はあなた方が、子育てしてたころしてた、メ○ロンとか打たないんですよ、子供には、そして、いま、お孫さんはぬいぐるみで結構機嫌よく遊んでいますし、内服して様子を見てくださいね」と説明。結局、口頭で説明しても分からない人には文書にしても一緒なのかなあ。この患者さんはかなり時間を食いました。
みんなしんどいだろうし、待たせる時間は短くするようにはしてるんですけど。
おばあさんは、子育てを思い出して、ああ、そうだった、と納得していたのに、多分自分の子育てを一緒にしてなかったおじいさんは、かなり心配そうでした。

でも、何かの助けになりそうなので、パンフは暇みつけて作りたいものです。

嘔吐下痢の人と、高熱の人が多かったです。
高熱の人でそれっぽい人にはインフルエンザ検査しましたが、全く出ませんでした。

高熱の人の中に午前4時。
「3日前からの高熱の10ヶ月」という人がいて、
よく聞くと土曜日曜と二次救急の病院で見てもらって、血液検査と尿検査して異常なくて点滴もしたけど、熱が40度あるので、その病院に見てほしいと言ったら「よそに行ってください」と言われたので来ました、と。

まあ、前の病院の気持ちも分からなくはない。
検査して異常なくて、飲むのも飲んでて活気良好の子を午前4時にみてもね、と思うかもしれないけど。

でも「よそに行け」というのはどうかと思うけど。

診察上、くっきり永山斑もあるし、突発性発疹かも知れないですね、熱がそうなら4-5日続くこともありますから、超えるようなら検査しましょう、飲めない、痙攣などあったら待たずに来て下さい、と説明した。熱だけだったら心配ないというのを、検査して異常なかった時点で言ってあげてたらこんなことにはならなかったのに。
明らかに説明不足だと思うけど。

100％そうとはいえないけど突発の可能性が高いと思うといったらお母さんは「原因が分かって安心しました」と言われたけど、救急の悲しいところは「正解がまず、わからない」ということ。今回の場合、発疹が出てみないと、そうだと100％言えないけど、出ました、と来てくれる訳ではない。経過が分からないことが本当に残念です。

非常に安直な名まえですが、嘔吐と下痢を主訴とする病気です、ウイルス感染でロタとか昨年くらいに有名になったノロとかその他、いろいろ。
とにかく、嘔吐と下痢があるのです。

なぜ、こんなことを書いているかと言うと、私は現在、
「嘔吐」と「下痢」に苦しみつつ、当直中だから。
綺麗なトイレに近い医局に油汗を浮かべつつ、誰もいないデスクで日記を更新。あー気持ち悪い。
目の前で吐かれたりすると、本当に「感染した」という気分になります。一昨日からそんな症状の人が多くて。

これくらいなら、当直できる、っていうか、代わりがいないから仕方ないか・・・でも↓

たいしたことない。

70kgの子供がきました。喘息です。10歳なので小児科受診です。
しかし、最近当直に来る小児科の先生は本当に当直中に本を開くくらい臨床経験が浅く、
「私はどうやって薬をだしたらいいのかわかりません・・・。70kgなんて」といい、
拒否。内科系当直をしていた内科ではない内科系の科の先生が薬をだすという惨事が起きたのです。
うっひょー。
大人量を出しておけばいいのではないでしょうか？
そんな彼女が当直に来ると、「えっ。これで私が病院に入院させに行かなくてはいけないの？」という軽微なものまで入院させろと夜遅くまで電話がかかってくるのです。
ちなみに同じ当直をして、彼女は私の4倍ほどの払いになるそうで
す。私も大学から来た時はもらってたけど、こんなに常勤の先生を困らせたことはないはずだ！

実際病院にいくと喘息の発作も大したことなく、点滴吸入著効していて、私が紹介状をかかりつけ医に書き綴り帰す手順を行ったりなど、ろくでもない。